СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
Клинические показания для проведения суточного обследования многочисленны. В частности, к ним относятся:
- диагностика артериальных гипертензий (АГ): пограничная гипертензия, выявление феномена «белого халата», подозрение на симптоматический характер АГ;
- обследование СМАД у больных АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена, синдромом апноэ во сне;
- контроль медикаментозного вмешательства при подборе препаратов.
Многие нарушения работы организма нельзя заметить при проведении одной процедуры измерения АД. Проблема может появляться и исчезать с определенными интервалами. Для более точного обследования и выявления «плавающих» перебоев используется суточный мониторинг.
Условия проведения СМАД:
Мониторинг АД рекомендуется проводить с интервалами в 15 мин днем и 30 мин ночью. Обследование должно продолжаться не менее 20 часов.
Регистрация проводится на «свободной» руке пациента, то есть у правши - на левой, а у левшей - на правой. Манжету, правильно подобранную для каждого пациента в зависимости от размера руки, фиксируют на предплечье на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы она не соскальзывала. Для исключения искажения АД при движении, во время нагнетания и сдувания воздуха рука должна быть опущена вдоль корпуса и находиться полностью неподвижной и расслабленной. Если измерение АД начинается во время ходьбы, пациенту нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения. Также исследуемому не рекомендуется смотреть на показания прибора.